En interés del consumidor Hace medio siglo existía la idea equivocada de que la cantidad de leche que produce cada mujer es constante: unas tienen mucha leche, otras poca. Algunos tuvieron leche durante una semana, otros durante dos meses, y luego se retiró: se vació el tanque. Por supuesto, también puedes tener buena leche o mala leche. Eran coca-colas que o te tomabas o no. Si tienes moca y buena leche, tienes suerte y puedes amamantar y tu hijo crecerá alto y hermoso. Si te quedas sin leche o te queda aguada, no hay cura, ¡por suerte se han inventado los biberones! Nada de lo que la madre haga o deje de hacer afectará el resultado; Si conocías a una madre que amamantó durante más de tres meses (lo que era heroico en esos días) o más de seis meses (lo que era francamente excéntrico), nunca se te ocurrió preguntarle: «Dime cómo lo hiciste». «. terminado, también me gustaría poder amamantar a mi hijo” pero comento con algo de envidia: “¡Qué suerte tienes de tener leche! ¡Ojalá hubiera tenido que amamantar a mi hijo!”. (Bueno, de hecho, el comentario más común fue «bueno, no sé por qué te dedicas a la lactancia, yo le di biberón a la mía y es muy bonita. ¿No es una coincidencia? En Europa, la leche, por otro lado. mano en África casi todas las madres tienen Por raza, claro, las negras tienen más leche que las gitanas, las blancas no (algunos añadirían que las negras y las gitanas eran razas primitivas por naturaleza.) o las bisabuelas del lector) tenían leche ya que eran iguales Aquí las explicaciones se dividían: para algunos fueron las preocupaciones de la vida moderna las que acabaron con la lactancia materna (más en la página 31), para otros fue una evolución natural en acción: un órgano en desuso desaparece y pronto las niñas nacerán sin senos (ah, pero ¿nacían con senos antes?) como en los dibujos animados donde los bichos mutan en cinco minutos, pero no es así como funciona la evolución. las características adquiridas no se heredan (es decir, aunque hubiera cien generaciones seguidas de madres no lactantes, ciento una tendrían los mismos genes y los mismos pechos y podrían usarlos si quisieran y supieran). Y aunque una mujer se quede sin leche por la mutación (que puede y ha pasado, ver pág. 151), tendrá una o dos hijas, dos o tres nietas… Así que gran parte de la población la tenía con el gen mutado Sin leche se necesitarían miles de años, y lo más importante, una ventaja reproductiva: que las mujeres sin leche tendrían muchos más hijos, o que sus hijos sobrevivirían más fácilmente. Sin beneficios evolutivos, una mutación no tiene por qué propagarse; después de miles de años, solo puede quedar un puñado de descendientes. En la clase media de los países industrializados del último tercio del siglo XX, el supuesto gen de la escasez de leche no tiene ninguna ventaja reproductiva. Por el contrario, durante millones de años y aún hoy en día en la mayor parte del mundo, si una madre tiene poca o ninguna leche (a menos que esté siendo amamantada por otra mujer), existe una alta probabilidad de que sus hijos mueran. Todo posible gen mutado, lejos de propagarse, sería rigurosamente eliminado. Por eso hay tan pocas mujeres sin leche. No, no hemos evolucionado; Tenemos los mismos genes que nuestros tatarabuelos. Compartimos los mismos genes que los habitantes de la Cueva de Altamira. Y la producción de leche permanente o temporal no sería consistente con los hechos generalmente observados. El error puede ser que intentemos compararnos con las vacas. Sí, hay razas de vacas que producen más leche que otras; la gente del país lo ha sabido durante siglos. ¿Por qué no debería haber mujeres lecheras también? Pero cuidado, las vacas lecheras no son mamíferos normales. Estos son mutantes que han sido cuidadosamente seleccionados durante miles de años para producir mucha más leche de la que necesitan sus terneros. Un ciervo que produzca tanta leche como una vaca sería un ciervo enfermo. Está claro que a medida que los niños crecen, necesitan más y más leche (hasta que cambien a otros alimentos, entonces la ingesta de leche se estabilizará y luego disminuirá). No hay duda; Cuando un bebé crece con biberón, siempre hay que darle más. Supongamos que un bebé recién nacido bebe 500 mililitros de leche y un niño de cuatro meses bebe 700 mililitros (números completos y redondeados, por ejemplo). No se asuste, amamantar no requiere saber cuánta leche necesita o cuánta leche está bebiendo su bebé. Si la cantidad de leche es fija y la mujer produce solo 500 mililitros por día, luego de un mes su bebé morirá de hambre y necesitará un suplemento. «¡Exactamente! – pensará más de uno -. Esto es lo que le pasó a mi amigo». “Y algunos no producen ni 500, sino solo 300 mililitros, y sus hijos necesitan suplementos nutricionales desde el primer día”. Pero también nos encontramos con mujeres que están amamantando unos meses más, a las que no les falta leche. Incluso en los peores momentos, diez minutos cada cuatro horas, hubo algunos; hay más y más de ellos ahora. Y sabemos que en los tiempos de nuestras bisabuelas todos los niños eran amamantados durante meses o años, como sucede en gran parte del mundo en la actualidad. ¿Cómo funcionan los senos de estas mujeres? Las afortunadas que amamantan durante cuatro meses sin suplementos están creciendo, ¿será porque producen 700 mililitros desde el primer día? Pero, ¿qué pasó con esos 700 mililitros de leche en los primeros meses? ¿Se la llevó el bebé? Imposible. Si solo necesitas 500, toma solo 500. Muchas madres de biberón han intentado darle un poco más a su bebé (entre nosotros, que levanten la mano si no lo han intentado). Solo un poco más para llenarme y lucir bonita. Pero los niños no lo soportan. Si lo bebieran, casi todos los niños de un año pesarían más de 40 libras y algunos más de 30. Entonces el bebé solo bebe 500, pero su madre bebe 700. Entonces, ¿a dónde van los 200 mililitros que bebe? ? ¿izquierda? ¿Se lamen, se lamen las tetas? 200 mililitros es un vaso lleno para el que mamá no necesitaría remojarse, solo un bol en su sostén. ¿Se quedan en casa o se acumulan? Después de una semana, son 1400 mililitros; al mes, seis litros de leche acumulada, tres litros en cada pecho. Todas las mujeres tendrían que extraer y desechar 200 mililitros de leche al día durante varias semanas; y el que no se agrietó. Por lo tanto, la cantidad de leche no es constante, sino que aumenta con las necesidades crecientes del bebé. La misma madre que primero ganó 500 ganará luego 700. ¿Es hora de que ella haga su propia comida? O sea, ¿es un proceso programado, como una lavadora, todas las madres producen 500 al mes, 700 a los cuatro meses, un poco más a los seis y menos, ya partir de ahí cada vez menos? ¿Será por eso que servimos papilla después de los seis meses, porque la producción de leche disminuye a esta edad? Peor aún, ¿hay mujeres en el programa de algodón y otras en el programa de delicados, mujeres que han llegado a los 800 mililitros y beben leche durante dos años, y otras que nunca superan los 600 mililitros y les falta leche en tres meses? Imposible. Un hombre no puede estar tan mal formado, nuestro cuerpo no funciona así. Por ejemplo, si se corrigieran las fluctuaciones en la producción de leche, ¿qué pasaría si el bebé muriera? Durante milenios y aún en muchas partes del mundo, la muerte de un hijo no era infrecuente sino un hecho común, una experiencia que le ha sucedido a casi todas las mujeres en algún momento. Si el bebé murió de meningitis al nacer oa los dos meses de edad, ¿cree que la madre tuvo progresivamente más leche hasta los seis meses y luego gradualmente menos leche hasta los dos o tres años? ¡Qué sufrimiento y desperdicio! ¿Y las enfermeras? Durante siglos, las mujeres ricas de gran parte de Europa no amamantaron a sus hijos. ¿Crees que las nodrizas se quedaron sin leche y se jubilaron a los dos años? ¡Vida profesional más corta que la de un futbolista! No, las nodrizas, cuando terminaban con un niño, ponían otro, y así fue durante décadas. ¿Qué pasa con los cambios en los alimentos complementarios? A principios del siglo XX, los pediatras recomendaban amamantar y solo amamantar hasta los doce meses; luego a diez, ocho, seis, tres, hace un mes… y de repente otra vez tres meses, cuatro, seis. Si el suministro de leche disminuye después de seis meses, ¿de qué vivían nuestros abuelos durante seis a doce meses? ¿Es posible que el temporizador de la leche se ajuste automáticamente, como lo recomienda la Sociedad Pediátrica, como el reloj de una computadora ajusta la hora cuando está conectado a Internet? No, el proceso es al revés: no empezamos a formular leche a los seis meses porque la producción de leche decae a esa edad; Más bien, la producción de leche disminuye a los seis meses porque comenzamos a amamantar a esta edad. Es un tema de proyecto. Necesitamos un sistema que se adapte siempre a las necesidades del bebé, produciendo más leche cuando el bebé quiere más y menos cuando el bebé quiere menos. Un sistema que produce leche durante el tiempo que el bebé la necesita y detiene la producción cuando el bebé deja de mamar. Prepare leche para un bebé cuando haya un solo bebé y leche para tres cuando nazcan trillizos. La solución es ingeniosamente sencilla: la cantidad de leche no depende de la raza de la mujer ni del tiempo transcurrido desde el parto, sino de cuánto mama el bebé. Si chupas mucho, sale mucha leche; Cuando deja de mamar, deja de salir leche. Este es un mecanismo que inventaron los primeros mamíferos hace más de 200 millones de años; La naturaleza protege las soluciones que funcionan. Podemos refinarlo un poco más. En la naturaleza, si un bebé no está amamantando, la producción de leche se detiene y punto. Pero muchas madres con bebés enfermos o prematuros que no pueden amamantar, o muchas madres que van a trabajar, se extraen leche para dársela a su bebé de otras formas. Lo que en realidad hace que el seno produzca leche no es que el bebé succione, sino el hecho de que se extrae la leche. Sácalo por cualquier método: amamantando, a mano o con un extractor de leche. La caja, qué es y para qué sirve Lo único que la mayoría de los usuarios deben saber sobre cómo operar un televisor es cómo presionar el botón de encendido y cómo cambiar el canal. Si nos piden más detalles, debemos defendernos con el genérico «Funciona con electricidad». No necesita conocer las partes del televisor y cómo funciona para ver la televisión. Del mismo modo, para amamantar basta con saber poner el pecho en la boca del bebé. Cuando se nos piden más detalles, ahora podemos decir con orgullo: «Cuanta más leche extraiga, más leche producirá»; Los animales ni lo saben, y amamantan sin problema. Otra cosa es saber qué contiene la mama, cómo funciona, por qué tomando más leche se produce más. Si bien no hace falta conocerlo para complacerlo, a continuación te explicamos algunos detalles: porque es gracioso (bueno, eso te gusta), porque da un aura de seriedad, y porque hay que poner algo en el libro, no es delgado. Pero primero debemos hacer una distinción importante. Algunas personas en este mundo han diseñado y construido su televisor. Saben exactamente qué partes tiene (¡que las ponen ellos mismos!) y para qué sirven. No podemos decir eso sobre el pecho o cualquier otra parte de nuestro cuerpo. Aunque cada vez se conocen más cosas, aún podemos encontrarnos con muchas sorpresas. Lo que se sabe sobre el cofre es solo una pequeña parte de la verdad, y es probable que algunas de las cosas que creemos saber estén equivocadas. Lo que sé personalmente sobre el cofre es solo una pequeña parte de lo que saben varios cientos de científicos de todo el mundo. Y lo que explicaré ahora no es más que un resumen esquemático. Senos afuera Tradicionalmente, las mujeres tienen dos senos. Este no fue siempre el caso; Otros mamíferos tienen múltiples parejas, mira a tu gato o perro. Como recordatorio de estos parientes lejanos, algunas personas tienen más de dos senos. Por lo general, no es más que un pezón extra que suele aparecer en algún lugar a lo largo de la línea imaginaria entre la axila y la ingle. A veces es un pezón tan primitivo que su dueño, hombre o mujer, lo confunde con un lunar o una verruga. A veces también hay tejido glandular más o menos desarrollado, que puede hincharse y filtrarse al comienzo de la lactancia. No te preocupes, es temporal; siga alimentándose normalmente, aplique hielo si eso ayuda, y después de dos o tres días las molestias desaparecerán. Hacia el centro del seno se encuentra el pezón, a veces una estructura abultada ya veces hundida de donde fluye la leche. Hay una zona oscura más o menos grande alrededor del pezón, la areola. Tantas personas, incluidos médicos y enfermeras, insisten en decir Halo que la Academia eventualmente los permite como sinónimos; pero los puristas irreductibles recordamos que se trata de dos cosas muy diferentes: la areola es una zona pequeña, mientras que el halo o aureus es el halo dorado que llevan los santos en lo alto de la cabeza. Por favor, diga areola. Aparecen granos en la areola, que crecen durante el embarazo y la lactancia. Llamados tubérculos de Montgomery, contienen una glándula sebácea gigante y una glándula mamaria en miniatura (alrededor de un milímetro entre ellos). Las glándulas sebáceas se esparcen por nuestra piel y producen sustancias protectoras; aquí en la vaina son más gruesos y por lo tanto brindan una mejor protección. La diminuta glándula mamaria produce naturalmente leche junto con sus anticuerpos, factor de crecimiento epidérmico, numerosos factores antiinflamatorios… un verdadero ungüento epitelial. También crecen algunos pelos bastante grandes en el borde de la areola. Toda mujer imagina que es la única que lo tiene y lo desnuda con mucho cuidado; pero son perfectamente normales. Algunas mamás preguntan si el bebé tendrá problemas para succionar debido a este pelo. ¿Qué problemas tendrá cuando nos convirtamos en descendientes de monos? Debajo del pezón y la areola hay una serie de fibras musculares involuntarias que se entrelazan hábilmente para que su contracción provoque la erección del pezón (es decir, hace que la areola se contraiga y el pezón sobresalga). El contacto físico, el frío o la estimulación sexual pueden provocar la erección del pezón. La parte invisible Pocas cosas son más aburridas que el exterior de tu pecho. Visto uno, visto todos. En el interior, sin embargo, hay muchas más variedades. Estos son glándulas, conductos, tejido conectivo, ligamentos, arterias, venas, nervios, vasos linfáticos… La glándula en sí consta de varios lóbulos intrincadamente entretejidos con tejido adiposo. Es la cantidad variable de tejido adiposo lo que hace posibles los senos de todos los tamaños; la glándula es siempre más o menos la misma, y ​​el tamaño de la mama no tiene nada que ver con su capacidad de producir leche. La hembra es única entre los mamíferos por su capacidad de acumular grasa en el pecho. Si has visto un perro o un gato con sus cachorros, recordarás que la madre está casi muerta. Curiosamente, el número de lóbulos en el pecho es un tema de debate. Algunos dicen que tiene unos veinte pétalos, aunque sus conductos a veces se unen antes de llegar al pezón; otros que hay unos diez conductos, pero se ramifican muy cerca del pezón; Básicamente, creo que están diciendo lo mismo. En cualquier caso, varios túbulos llamados galactóforos (es decir, los que transportan la leche) se abren hasta el pezón, y cuando aprietas el pecho, la leche sale por varios pequeños orificios a la vez, como una regadera. El área de los conductos lácteos cerca del pezón puede dilatarse y llenarse de leche, creando lo que se conoce como senos mamarios. Es un poco confuso, ¿no?, porque el cofre también se puede denominar pecho, pecho o cofre; pero cada bahía contiene una docena de bahías lechosas. Cuando su bebé está amamantando, a menudo puede sentir la leche entera debajo de la areola, a unas pocas pulgadas del pezón. Comenzando en el pezón, los conductos se ramifican una y otra vez hasta que el conducto microscópico llega a un bolsillo microscópico de células llamado grupo mamario. Cada acino está formado por una capa de células secretoras y rodeado por células mioepiteliales contráctiles. Una hormona actúa sobre cada una de estas células. La prolactina hace que las células secretoras produzcan leche; La oxitocina hace que las células contráctiles se contraigan y secreten leche. Hormonas de la lactancia La glándula pituitaria, una glándula en la base del cerebro, produce oxitocina y prolactina en respuesta al reflejo neuroendocrino. Los reflejos más comunes, como enderezar la pierna cuando se toca debajo de la rodilla, son puramente neurológicos: hay un receptor sensorial en el tendón rotuliano, un nervio que lleva la señal a la médula espinal, un centro de cómputo que decide qué hacer, y un nervio motor que transmite la respuesta al músculo, ordenándole que se contraiga. También hay receptores sensoriales y nervios en el pezón y la areola que transmiten información al hipotálamo; pero el centro de datos no responde con un nervio, sino con una hormona que llega a su destino a través de la sangre. Por lo tanto, el reflejo es neuroendocrino. Prolactina Los niveles de prolactina son muy bajos antes del embarazo. Aumentan de peso gradualmente desde el primer trimestre del embarazo, pero no se produce leche porque la progesterona y el estrógeno producidos por la placenta inhiben la acción de la prolactina. Después de dar a luz, los niveles de prolactina permanecen altos durante muchos meses; pero si la madre no está amamantando, volverán en unas semanas. Después de expulsar la placenta, los niveles de progesterona y estrógeno disminuyen drásticamente en unos pocos días, lo que permite que la prolactina funcione. Esta expulsión de la placenta inicia la producción de leche. Los niveles de prolactina han estado altos, dijimos, durante meses. Pero crece mucho más, multiplicándose por 10 o 20 cada vez que se amamanta al bebé. Estos picos de prolactina solo ocurren en respuesta a la estimulación mamaria. Si el bebé amamanta mucho, entonces hay mucha prolactina y mucha leche. Si el bebé chupa poco, hay poca leche. Si el bebé no es amamantado, la producción de leche se detiene. Algunos creen erróneamente que es necesario esperar unas horas entre tomas para que el seno se vuelva a llenar. El cofre no actúa como un tanque de inodoro, debe esperar a que se llene antes de poder descargar la cadena nuevamente. Funciona más como un grifo de lavabo: si quieres que salga más agua, tienes que volver a abrir el grifo. Una vez ingeridos, los niveles de prolactina disminuyen lentamente durante dos o tres horas hasta que alcanzan los niveles de referencia (que, recuerde, ya son altos después del parto). Imagina a un bebé siendo amamantado durante diez minutos cada cuatro horas (¿diez minutos cada cuatro horas? ¡Sí, estamos hablando de un bebé completamente imaginario!). Por alguna razón (tal vez porque está creciendo) nuestro héroe quiere más leche. ¿Qué hará?, ¿amamantará durante quince minutos cada cuatro horas? Es poco probable, sería un método ineficaz. Prolongar las inyecciones daría aproximadamente la misma cantidad de prolactina y, por lo tanto, de leche. Si elige amamantar durante 10 minutos cada dos horas, tendrá el doble de picos de prolactina en un día. Dado que el nivel de prolactina no ha bajado por completo, el nuevo pico es aún más alto (por ejemplo, en lugar de pasar de 50 a 500, sube de 100 a 550). La lactancia materna conduce con más frecuencia a un aumento espectacular de la secreción de prolactina y, por tanto, a la lactancia. Así que no hay mejor forma de acabar con la lactancia que reduciendo el número de vacunaciones. Cada vez que le decimos a nuestra madre que dure cuatro o tres horas, o nunca más de dos y media, o que no hay manera de que vuelva a tener hambre, o que si bebe ahora, su pecho está vacío y no ayudar a que su estómago descanse, que necesitamos dormir lo suficiente, entorpecemos seriamente la lactancia.

Regalo de la vida, Carlos González

Si estás pensando en amamantar a tu bebé, aquí disiparás todas tus dudas y te prepararás para la lactancia.

Si no sabes si amamantar o no, aquí es donde se disiparán muchas dudas, así que recomiendo leer si amamantarás o no, es bastante interesante.

Un libro, un regalo para toda la vida.

Está dividido en 23 capítulos sobre diversos temas relacionados con la lactancia materna. No los enumeraré a todos, solo busque el libro en la librería y mire el índice. Solo os cuento las que me parecen más interesantes o las que más me han ayudado con la lactancia.

El capítulo 1 sobre cómo funcionan los senos es fundamental, despejando todas las dudas que puedas imaginar, y algunas que no, sobre cómo la leche materna produce, regula y se adapta a las necesidades de tu hijo o hijos. Hay muchos ejemplos del mundo animal y tradiciones de diferentes culturas, y también abarca aspectos más técnicos o médicos, pero también se entienden como ejemplos.

Un regalo para la vida booktrailer de Carlos González

Carlos González nació en Zaragoza en 1960. Padre de tres y felizmente casado. Se licenció en medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona en 1983 y estudió pediatría en el Hospital de Sant Joan de Déu de la ciudad de 1984 a 1987. Siempre le ha interesado la lactancia materna, por eso fundó y dirige ACPAM (Asociación Catalana de Lactancia Materna) en 1991. , Andorra, Argentina, Austria, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, El Salvador, España, Estados Unidos, Francia, Grecia, Guatemala, Honduras, Irlanda, Italia, Luxemburgo, México, Panamá, Paraguay, Perú, Polonia, Reino Unido , República Dominicana, Rusia, Uruguay y Venezuela.